花粉症と医師との関わり方

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辛い花粉症。薬をのんでも症状が治らなくて業務に支障が出ている方、花粉の時期でない今だからこそできる治療法があります。

この記事の対象者

今年、花粉症に悩まされていた人

医学的エビデンスに基づく、最適な治療方法（※詳細はパーソナルドクターにご相談ください）

薬剤の活用
レーザー焼却（10分程度の手術）
舌下免疫療法（通院3~4年での薬剤投与）

記事の読了時間目安：5分

目次(クリックするとその項目に飛びます)

時期ごとの花粉症の原因
花粉症の原因割合
病院受診の必要性
薬剤の活用
レーザー焼却について
舌下免疫療法について
参考文献

時期ごとの花粉症の原因　

いつの時期に症状が出るかで原因となる花粉の予測を立てることができます。以下の表がその一覧です。罹患率の高いスギ、ヒノキの花粉は3〜4月に最も多く飛んでいます。

花粉症の原因割合

スギ花粉が約7割と群を抜いて高くなっています。続いてヒノキ、ブタクサが多いです。

病院受診の必要性

生活に支障が出るほど症状が重い場合や、市販薬を使ってもなかなか症状が改善しない場合はできるだけ早く病院受診することが重要です。些細な症状でも、まずはパーソナルドクターに相談するようにしましょう。

病院でアレルギー検査を受け、自分の花粉症の原因を知ることで、その後の花粉症対策を効果的に行うことができます。また、病院では症状に合った薬をもらうことができるため、市販薬を買って治療するよりも高い効果が得られることがあります。*5

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アレルギー検査でわかる事

一言に花粉症と言っても、スギ、ヒノキ、ブタクサなど人によって原因が異なります。採血検査を行う事で、どの物質が原因となっているのか、重症度はどの程度なのかを調べる事ができます。治療法を決めるためにも、まずはアレルギー検査を受けてみる事がおすすめです。また、花粉症の方はアレルギー性鼻炎にも罹患しやすいため、その原因物質となるダニやホコリに対してのアレルギー反応も同時に調べる事もできます。*3

薬剤の活用

アレグラ、タリオン、ビラノア、ザイザルといった第二世代抗ヒスタミン薬は副作用や効果の持続の面で優れています。抗ヒスタミン薬で全般的な症状を抑え、鼻づまりが強い方にはロイコトリエン受容体拮抗薬、眼症状が強い方には点眼薬処方する事で花粉が多い年でも約5~6割の患者さんが大きな副作用もなく、花粉症の症状がほとんど出現せずに、高い QOLを保ったままで花粉飛散の季節を過ごせることが分かっています。薬を飲み始めるタイミングは、飛散予想時期の1〜2週間前が良いと言われています。*1

次から薬でもコントロールできない重症の方や、薬を飲むことが面倒な方向けに治療法を紹介します。

下に述べるそれぞれの治療法に関して、簡潔にポイントをまとめた表が下の表です。

	レーザー焼却	舌下免疫療法
費用	9000円程	10〜18万円程
治療期間	30分程度	3〜4年
効果	1〜2年	7〜8年
メリット	日帰りでできる、鼻症状に対して80%の方に効果的	効果持続期間が長い
デメリット	術後一ヶ月以内の鼻の違和感、効果持続期間が短い	高額、治療期間が長い
総合評価	8/10	7/10

レーザー焼却について

レーザー焼却とは？

アレルギー性鼻炎・花粉症の症状を引き起こす最大の場である下甲介粘膜や神経をレーザーで焼く施術の事です。

概要

費用は左右両方で29,000円ですが、健康保険が適応されるため、3割負担の方では8,730円になります。治療効果は約1〜2年持続し、半年くらいから少しずつ効果が落ち始めます。また、花粉の飛散時期には治療できない事から、スギ花粉症の方は、10月〜12月に治療を受ける事を推奨します。この治療法は約75%の方に有効と言われていますが、治療効果が持続する期間も含めて、レーザー治療の有効性は個人差が大きいです。治療時間は約30分ほどで、レーザー自体にあまり痛みはありませんが、鼻を開く必要があり、それに痛みを感じる方がいらっしゃいます。